Gebruikersnaam*:
Paswoord*:
Bevestig paswoord*:
U wil zich registreren als * Actief lid ( kunstenaar ) Enkel steunend lid ( vrijwilliger )
Voornaam *
Achternaam *
Emailadres *
Land * België Nederland
Geslacht * : Man Vrouw
Staat van beroep * Werkend Werkzoekend Niet werkend Loopbaanonderbreking Prépensioen Pensioen Invaliditeit
Rijksregisternummer ( voor Belgische leden ) Enkel de cijfers, zonder spatie of andere tekens
Nummer Identiteitskaart ( voor Nederlandse leden ) Zonder spatie of andere tekens
Telefoonnummer vast ( eventueel met landnummer )
Telefoonnummer GSM ( eventueel met landnummer )
U mag vrijwilligerswerk uitvoeren?
Wenst U onze nieuwsbrief te ontvangen?
U gaat akkoord met de Toetredingsvoorwaarden van ARTificium vzw.